Главная страница
О компании
Лицензии и сертификаты
Наши партнеры
Наши новости
Вакансии
Задать вопрос
Контакты

Рисполепт


Фармакологическое действие

Рисполепт – антипсихотический препарат, являющийся производным бензодиазепина. Также оказывает противорвотное, седативное, гипотермическое действие.

Выпускается в таблетированной форме. Одна покрытая пленочной оболочкой таблетка содержит 1, 2, 3 или 4 мг действующего вещества (рисперидона). Также препарат выпускается в форме порошка для инъекционного введения (Рисполепт Конста), и в жидкой форме для перорального использования (капли Рисполепт).

Действующее вещество – рисперидон – является селективным моноаминергическим антагонистом, который обладает высокой аффинностью к 5-НТ2- и D2-рецепторам. Препарат связывается с альфа-1-адренорецепторами, несколько слабее – с Н1-гистаминовыми рецепторами, альфа-2-адренорецепторами. Тропностью к холинорецепторам не обладает.

Антипсихотический эффект Рисполепта обусловлен блокадой допаминовых рецепторов мезокортикальной и мезолимбической системы. Седативный эффект обусловлен блокадой адренорецепторов, расположенных в ретикулярной формации ствола мозга. За счет блокады допаминовых рецепторов зоны рвотного центра достигается противорвотный эффект. Блокада допаминовых рецепторов гипоталамуса вызывает гипотермический эффект.

Благодаря таким эффектам Рисполепт снижает продуктивную симптоматику при шизофрении (галлюцинации, бред), автоматизм, агрессивность, в меньшей мере подавляет моторную активность, меньше, чем классические нейролептики, индуцирует каталепсию. Благодаря сбалансированному центральному антагонизму к серотонину, допамину может уменьшаться склонность к экстрапирамидным побочным эффектам, что расширяет терапевтическое действие препарата в условиях негативных, а также аффективных симптомов шизофрении.

При приеме Рисперидона может дозозависимо увеличиваться концентрация пролактина в плазме крови.

Фармакокинетика

После перорального приема препарат абсорбируется из желудочно-кишечного тракта полностью. Максимальная концентрация рисперидона в плазме достигается через 2 часа. На всасывание препарата прием пищи не влияет. В печени рисперидон метаболизируется с участием изофермента CYP2D6, при этом образуется 9-гидроксирисперидон. 9-гидроксирисперидон и рисперидон составляют активную антипсихотическую фракцию. Период полувыведения антипсихотической фракции составляет 24 часа. У пациентов с почечной патологией, а также в пожилом возрасте достигается более высокая концентрация препарата в плазме после перорального приема и более длительное выведение. При печеночной патологии концентрация рисперидона в крови не меняется.

Показания

Рисполепт назначается для купирования острых приступов, а также с целью длительной поддерживающей терапии:

  • при острой и хронической шизофрении, других психотических расстройств, сопровождающихся негативной и продуктивной симптоматикой;
  • при аффективных расстройствах, сопровождающих различные психические заболевания;
  • при поведенческих нарушениях у пациентов с деменцией, проявлениях симптомов агрессии (физическое насилие, вспышки гнева), бреде, возбуждении, психотических симптомах;
  • при расстройствах поведения у подростков от 15 лет, взрослых пациентов со снижением интеллектуального уровня, с задержкой умственного развития, если ведущим симптомом в клинике является деструктивное поведение;
  • в качестве вспомогательной терапии Рисполепт назначается при биполярных расстройствах при лечении маний.

Рисполепт детям может назначаться с возраста 15 лет.

Рисполепт: аутизм. Препарат может использоваться в комплексном лечении аутизма.

Рисполепт Конста применяется в лечении и профилактике обострений шизоаффективных расстройств и шизофрении.

Противопоказания

Применение Рисполепта противопоказано при индивидуальной непереносимости компонентов, а также в период лактации. С особой осторожностью назначается препарат при патологии сердечно-сосудистой системы (нарушение проводимости, ХСН, перенесенный инфаркт миокарда), гиповолемии, обезвоживании, болезни Паркинсона, нарушениях мозгового кровообращения, судорогах, тяжелой печеночной, почечной недостаточности, лекарственной зависимости, при состояниях, которые предрасполагают к возникновению тахикардии типа «пируэт», кишечной непроходимости, опухолях мозга, синдроме Рейе, в возрасте менее 15 лет, при беременности.

Рисполепт: инструкция по применению, дозировки

При лечении шизофрении Рисполепт назначается один или два раза в сутки. Стартовая дозировка – 2 мг в сутки. Далее дозировка со второго дня увеличивается до 4 мг за сутки. Данная дозировка может быть сохранена или при необходимости скорректирована. В некоторых случаях применяется более низкая стартовая дозировка и медленное ее повышение. Дозировки более 10 мг за сутки не обладают большей эффективностью в сравнении с меньшими дозировками и могут вызывать экстрапирамидные симптомы. Безопасность дозировок свыше 16 мг не изучена. Такие дозы принимать нельзя.

Рисполепт детям до 15 лет в лечении шизофрении не назначается.

У пациентов пожилого возраста стартовая дозировка должна составлять 500 мкг дважды в сутки. Затем индивидуально дозировка может быть увеличена до 4 мг за сутки.

При патологии печени, почек стартовая дозировка составляет 500 мкг дважды в сутки, затем может быть увеличена до 4 мг в сутки.

У пациентов, страдающих деменцией, при лечении психотических расстройств стартовая дозировка составляет 250 мкг дважды в сутки. Затем индивидуально дозировка может быть увеличена на 500 мкг за сутки не чаще, чем через сутки. Оптимальная терапевтическая дозировка для большинства пациентов – 500 мкг/сутки.

Когда будет достигнута оптимальная дозировка, возможен прием препарата один раз в сутки.

При лечении биполярных расстройств и мании стартовая дозировка составляет 2 мг один раз в сутки. Оптимальная терапевтическая дозировка  - 2-6 мг в сутки.

При лечении поведенческих расстройств у пациентов с задержкой умственного развития, при преобладании деструктивных тенденций в клинической картине дозировки следующие. При весе пациента более 50 кг стартовая дозировка 500 мкг/ сутки. Возможно увеличение дозировки до 1,5 мг в сутки. При весе пациента до 50 кг стартовая дозировка составляет 250 мг один раз за сутки, затем дозировка может быть увеличена до 750 мг в сутки.

Передозировка

Симптомами передозировки Рисполепта являются сонливость, седативное действие, артериальная гипотензия, тахикардия, экстрапирамидные симптомы. Лечение передозировки неспецифическое. Необходимо обеспечить проходимость дыхательных путей, адекватный доступ кислорода. Проводится промывание желудка, назначаются энтеросорбенты со слабительными. Также необходимо мониторировать сердечную деятельность для своевременного выявления нарушений ритма. При артериальной гипотензии, сосудистом коллапсе вводятся симпатомиметики. При острых экстрапирамидных симптомах назначаются антихолинергические препараты.

Взаимодействие Рисполепта с другими препаратами

Рисполепт следует с осторожностью назначать в комбинации с другими лекарственными средствами центрального действия. Данный препарат снижает эффективность леводопы, других агонистов допамина. При приеме клозапина снижается клиренс рисперидона. Одновременное применение Рисполепта и карбамазепина снижает концентрацию активной антипсихотической фракции рисперидона. Такие же эффекты возникают при сочетании с другими индукторами печеночных ферментов. При сочетании Рисполепта с фенотиазинами, тетрациклическими антидепрессантами, некоторыми бета-блокаторами повышается плазменная концентрация рисперидона, но концентрация активной антипсихотической фракции не меняется. Флуоксетин повышает концентрацию Рисполепта в плазме. Прием антигипертензивных препаратов при применении Рисполепта усиливает выраженность гипотензивного эффекта.

Применение Рисполепта при беременности, лактации

Безопасность данного препарата в период беременности не изучена. Рисполепт при беременности можно назначать лишь в случаях, когда ожидаемый эффект превышает потенциальный риск.

Рисперидон выделяется с грудным молоком. Если необходимо использовать препарат в данный период, естественное вскармливание нужно прекратить.

Особые указания

При лечении шизофрении Рисполептом клинически оправдана постепенная отмена предыдущего лечения.

Препарат обладает альфа-адреноблокирующим действием, в связи с чем возможно развитие ортостатической гипотензии, преимущественно в период подбора дозировки. В такой ситуации необходимо рассмотреть возможность снижения дозировки.

Рисполепт характеризуется тем, что экстрапирамидные симптомы вызывает реже, чем классические нейролептики. При симптомах поздней дискинезии, нужно решить вопрос о возможности отмены всех антипсихотических препаратов.

При отмене индукторов печеночных ферментов дозировка Рисполепта должна быть снижена.

Рисполепт провоцирует повышение массы тела, поэтому в период его использования пациенты должны воздерживаться от переедания.

Рисполепт: отзывы, форум

Данный препарат обладает высокой эффективностью. Рисполепт, отзывы о котором оставляют пациенты на специализированных форумах, является современным препаратов, используемым в психиатрии. Специалисты отмечают положительную динамику и достижение устойчивой ремиссии при применении препарата Рисполепт. Форум врачей позволяет обмениваться клиническим опытом.

Рисполепт: цена

Рисполепт купить в нашей аптеке можно по оптимальной цене – 650 рублей (блистер 10х2).

сумма: 
0.00
руб.  
товаров: 
0
шт.  
Оформить заказ
Заказ ненайденных лекарств
Полезная информация
© ООО Аптека «Город»
г. Москва, ул. Цветной Бульвар д. 11 стр.2